روش‌های تعیین محل حد ضرر

( آزیروسین محصولات متنوع شرکت تهران شیمی )

تزریق استروئید به زانو: نحوه تزریق آمپول کورتون به مفصل زانو

آیا قصد تزریق کورتیزون در زانو را دارید؟ کورتیزون یک داروی رایج برای درمان انواع بیماری‌های ارتوپدی است. این دارو یک درمان ضد التهاب قدرتمند است که می‌تواند به طور مستقیم در محل التهاب در بدن تزریق شود.

تزریق کورتیزون در زانو برای چه بیماری‌هایی انجام می‌شود؟

از کورتیکواستروئیدها برای درمان انواع بیماری‌های زانو مانند تاندونیت، بورسیت و استئوآرتریت استفاده می‌شود. اولین چیزی که باید به آن توجه داشت این است که این داروها یک راه حل دائمی محسوب نمی‌شوند. کورتیکواستروئیدها می‌توانند درد زانو را برای مدت کوتاهی تسکین دهند اما با گذشت زمان اثرات آن از بین خواهد رفت. به همین دلیل، تاثیر تزریق کورتیکواستروئید بسیار موقعیتی است. ورزشکاران حرفه‌ای اغلب در طول فصل بازی برای بازی‌های کلیدی خود از تزریق کورتیکواستروئید استفاده می‌کنند. شخصی که برای تعطیلات چند هفته‌ای طولانی برنامه‌ریزی می‌کند ممکن است برای داشتن حداکثر تحرک در اوقات فراغت خود این دارو را تزریق کند. صرف نظر از علت درد زانوی شما، باید قبل از تصمیم‌گیری در مورد درمان، مزایا و معایب تزریق کورتیزون را در نظر بگیرید.

تزریق استروئید برای چه کسانی توصیه نمی‌شود؟

این روش درمانی چیزی است که فقط پزشک شما می‌تواند درباره آن تصمیم گیری کند. در اینجا یک سری دلایل کلی وجود دارد که تزریق کورتیزون ممکن است گزینه درمانی مناسبی برای شما نباشد: عفونت، سپسیس خون، بثورات در محل تزریق، حساسیت به داروهای مورد استفاده، تاریخچه پزشکی کلی مفصل شما، شکستگی، تزریق‌های متعدد در گذشته و نداشتن هیچگونه اثر تسکینی.

تزریق کورتیزون چگونه اثر می‌کند؟

زمانی که در زانوی خود احساس درد می‌کنید، معمولاً مفصل شما دچار تورم (التهاب) شده است. التهاب در پاسخ به آسیب یا تحریک بافت‌ها و ساختارهای زانوی شما رخ می‌دهد. اگرچه این پاسخ باعث ایجاد درد می‌شود، اما همچنین بخش مهمی از واکنش درمانی طبیعی بدن شما است.

تزریق کورتیزون در زانو با قطع مسیر سیگنالی سلولی که مسئول ایجاد التهاب است، باعث از بین رفتن التهاب می‌شود. بافت آسیب دیده‌ای که به طور معمول باعث ایجاد التهاب می‌شود، دیگر نمی‌تواند این کار را انجام دهد و در نتیجه با کاهش درد به شما امکان می‌دهد که حرکت کنید. پس از تزریق مدتی طول می‌کشد تا کورتیکواستروئیدها با ناحیه مورد نظر (چند ساعت تا چند روز) در روش‌های تعیین محل حد ضرر تعامل قرار بگیرند. پس از برقراری این تعامل، علائم باید به سرعت بهبود یافته و درد برای چند هفته تسکین یابد. پس از این، کورتیکواستروئیدها به آرامی تخریب می‌شوند و درد زانو به طور معمول به شدت اصلی آن برمی‌گردد.

تزریق کورتیزون چقدر به درد زانو کمک می‌کند؟

مانند هر روش درمانی دیگری، تزریق کورتیکواستروئید نیز برای همه بیماران موثر نیست و نتایج در بیماران مختلف متفاوت است. فقط 40٪ از بیماران بعد از تزریق کورتیزون برای آرتریت زانو احساس بهتری دارند. به نظر می‌رسد افرادی که به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند، مزایای اندکی را از این روش درمانی دریافت می‌کنند. تأثیر تزریق کورتیزون معمولاً نسبت به تزریق دارونما که هیچ داروی واقعی در آن وجود ندارد، مقایسه می‌شود. یک ماه پس از معالجه، کسانی که کورتیزون تزریق کرده بودند نسبت به افرادی که دارونما دریافت کرده بودند، کمی احساس بهتری داشتند. متوسط اختلاف آن‌ها امتیاز 1 در مقیاس 10 بود.

اثر تزریق کورتیزون چقدر طول می‌کشد؟

بهبودی در زانو در اثر تزریق کورتیزون به طور معمول در حدود دو هفته به اوج خود می‌رسد و می‌تواند تا 24 هفته ادامه داشته باشد. پس از 24 هفته، درد زانو به تدریج به شدت اصلی خود بازمی‌گردد. همچنین شایان ذکر است که بیماران چند هفته اول بعد از درمان، در مقایسه با کسانی که دارونما دریافت کرده بودند، اثرات کمی را مشاهده کردند.

درد محل تزریق

تزریقات با توجه به میزان درد انجام می‌شود. برخی از عواملی که می‌توانند بر درد تزریق تأثیر بگذارند شامل محل تزریق و طول و عرض سوزن است.

اما در بعضی مواقع تزریق یکسری از کورتیزون‌های خاص، صرف نظر سایر عوامل، باعث درد خواهد شد. به خصوص تزریق به کف دست و کف پا دردناک است. به طور کلی، در بیشتر موارد زمانی که کورتیزون به یک فضای کوچک تزریق می‌شود ، درد بیشتری ایجاد می‌شود.

اندازه (طول) و گیج (عرض) سوزن نیز می‌تواند میزان درد شما را تعیین کند. جای تعجب نیست که سوزن‌های بزرگتر باعث ناراحتی بیشتری نسبت به سوزن‌های کوچک‌تر می‌شوند.

با اینکه ممکن است اولین خواست شما این باشد که پزشک از سوزن کوچکتر برای شما استفاده کند، اما انتخاب در نهایت با محل تزریق مشخص می‌شود. به عنوان مثال، سوزن کورتیزونی که به فضای زانو تزریق می‌شود باید به اندازه کافی محکم باشد تا از بین بافت‌های همبند زانو عبور کند.

علاوه بر این، ویسکوزیته (غلظت) بالای دارو ممکن است نیاز به یک سوزن با عرض بزرگتر داشته باشد، در حالیکه برای تزریق‌های زیر پوستی از سوزن‌های نازک‌تر استفاده می‌شود. پزشک شما بر اساس مشکلی که تحت درمان قرار می‌گیرد، اندازه سوزن را انتخاب می‌کند.

راه‌های کاهش درد

اگر نگران درد ناشی از تزریق هستید، به پزشک اطلاع دهید. سؤال کنید که آیا پزشک شما می‌تواند روش‌های دیگری را برای رفع ناراحتی امتحان کند. برخی از روش‌های مفید شامل موارد زیر است:

• از پزشک خود بخواهید در صورت امکان از سوزن کوچک‌تر استفاده کند. در بعضی موارد، می‌توان از یک سوزن کوچک‌تر استفاد کرد اما اگر این کار انجام نشود ناامید نشوید. تشخیص این امر به پزشک بستگی دارد که مایعات را از فضای مفصل (به نام آسپیراسیون مفصل) خارج می‌کند. برای کاری شبیه به این، یک سوزن بزرگتر برای جابجایی مایع سینوویال چسبناک مورد نیاز خواهد بود.
• یک عامل بی‌حسی روش‌های تعیین محل حد ضرر از پزشکتان درخواست کنید. بی‌حسی‌های موضعی و اسپری‌های سرد می‌توانند به بی‌حس شدن پوست و کاهش احساس تزریق کمک کند. گزینه دیگر “آماده سازی” پوست با یک سوزن کوچک است و بعد از آن استفاده از سوزن بزرگ‌تر برای تزریق واقعی.
• عجله نکنید. مطب پزشکان مکان‌های شلوغی هستند و برخی از مردم فکر نمی‌کنند که باید سریعاً این عمل ناراحت‌کننده را انجام دهند. اما اگر به شدت عصبی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. با صرف کمی وقت اضافی و صحبت با پزشکتان درباره این روش درمانی ممکن است احساس اضطراب کمتری داشته باشید. این امر می‌تواند تفاوت بزرگی در میزان درد شما ایجاد کند.
• آرام باشید. نفس‌های آهسته و عمیق بکشید. در صورت امکان از پزشک خود بخواهید که در زمان تزریق دراز بکشید. هندزفری را در گوش‌های خود بگذارید و به یک موسیقی یا صداهای آرامش بخش گوش دهید. با اینکه ممکن است تزریق کورتیزون به نظر شما ساعت‌ها طول بکشد، اما به خود یادآوری کنید که تنها چند دقیقه از زندگی شما صرف این کار خواهد شد.

با اینکه عفونت پس از تزریق کوتیزون شایع نیست، اما در صورت ایجاد تب شدید (بیش از 100.4 درجه فارنهایت)، درد شدید، افزایش تورم، ترشح خونی یا چرک مانند یا رنگ پوست قرمز پررنگ با پزشک خود تماس بگیرید.

درد پس از تزریق

با اینکه درد ممکن است در حین تزریق ایجاد شود، اما بعد از آن نیز می‌تواند باعث ایجاد درد و ناراحتی شود. یکی از رایج‌ترین عوارض جانبی تزریق کورتیزون، شعله ور شدن کورتیزون است. شعله ور شدن کورتیزون ساعت‌ها و روزها پس از تزریق کورتیزون رخ می‌دهد و به طور معمول منجر به افزایش سطح درد و ناراحتی می‌شود.

در حالی که درد اغلب به خودی خود فروکش می‌کند اما روش‌های موثری برای کاهش سریع علائم وجود دارد، از جمله:

• استراحت بخشی از بدن و جلوگیری از دوش و حمام گرم
• استفاده از یخ برای کاهش التهاب
• داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند Advil (ایبوپروفن) یا Aleve (ناپروکسن)

آیا تزریق کورتیزون عوارض جانبی دارد؟

شایع‌ترین عارضه جانبی تزریق کورتیزون، یعنی درد در محل تزریق، قابل تحمل است. با این وجود چندین عارضه جانبی و عوارض جدی دیگر نیز وجود دارد که ممکن است بعد از تزریق رخ دهد. این عوارض عارتند از:

• سنکوپ وازوواگال: سنكوپ یك اصطلاح پزشکی برای غش کردن است. پس از تزریق کورتیزون، تقریباً 10-20٪ از بیماران به طور موقت دچار سرگیجه، حالت تهوع، تعریق و احساس ضعف می‌شوند.
• شعله ور شدن پس از تزریق: تقریباً 10٪ از بیماران پس از تزریق کورتیزون، با افزایش شدید و غیرطبیعی علائم خود مواجه می‌شوند. درد به طور معمول طی 3-5 روز برطرف می‌شود و در این مرحله درمان باید به طور عادی پیشرفت کند.
• عفونت مفصلی: عفونت‌های ناشی از تزریق کورتیزون نادر است (0.05٪). با این حال، به دلیل جدی بودن عفونت، شما باید بر تورم و حساسیت بیش از حد زانوی خود بعد از تزریق نظارت دقیق داشته باشید.
• تخریب غضروف: غضروف مفصل سطح استخوان‌ها را می‌پوشاند و به آن‌ها کمک می‌کند تا با حداقل اصطکاک در مقابل یکدیگر حرکت کنند. ثابت شده است که تزریق کورتیزون باعث افزایش چشمگیر شکستگی غضروف در مفاصل می‌شود. یک تزریق می‌تواند بازسازی غضروف را تا 16 هفته مختل کند.

اگر دیابت داشته باشم، آیا می‌توانم تزریق کورتیزون انجام دهم؟

تزریق استروئیدها می‌تواند بر میزان قند خون تأثیر بگذارد. بنابراین، همیشه نگرانی در مورد چگونگی تأثیر استروئیدها بر فرد مبتلا به دیابت وجود دارد. خوشبختانه، تزریق کورتیزون تأثیر بسیار کمی بر روی سطح قند خون دارد. برای ایمن بودن، پزشکان به بیماران می‌گویند تا چند روز پس از تزریق، سطح گلوکز خود را کمی پایین‌تر نگه دارند.

آزیترومایسین

( آزیروسین محصولات روش‌های تعیین محل حد ضرر متنوع شرکت تهران شیمی )

آزیترومایسین در درمان برخی از عفونت های حاد ناشی از باکتری ها مانند عفونتهای ریه،گوش،پوستی و در برخی موارد عفونت های واژینال و تناسلي تجویزمی شود.این دارو هم در بزرگسالان و هم در اطفال قابل استفاده می باشد.
این دارو متعلق به دسته ی دارویی آنتی بیوتیک های ماکرولید می باشد که با ايجاد يكسري اختلالات در باكتري ها مانع از بقا و رشد آنها مي شوند.

پيش از مصرف آزيترومايسين ( ازیترومایسین )
در صورت بارداري يا شيردهي،سابقه ي مشكلات كبدي و كليوي،تپش قلب غير طبيعي و سابقه ي حساسيت دارويي حتما پيش از شروع مصرف اين دارو پزشك خود را مطلع سازيد.
اين دارو به فرم هاي مختلف كپسول ،قرص و سوسپانسيون خوراكي ،قطره ي چشمي و ويال تزريقي در ايران موجود مي باشد.
از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.

نحوه ی مصرف آزيترومايسين ( ازیترومایسین )
آنتی بیوتیک ها را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف کنید و دوره ی درمان را حتی اگر احساس بهبودی می کنید و علائمتان برطرف شده است کامل کنید زیرا در این زمان ممکن است هنوز باکتری بصورت کامل ریشه کن نشده باشد و این کار احتمال بروز مقاومت ميكروبی را افزایش می دهد.
مقاومت میکروبی یکی از مشکلات جهانی می باشد که با سرعت زیادی رو به افزایش است ودر صورتی که مصرف بی رویه و نامناسب آنتی بیوتیک ها در دنیا ادامه یابد با مشکلات تهدید کننده ی حیات مواجه خواهیم شد.زماني كه اين داروها بدون تجويزپزشك ،با مقدار نامناسب يا طول درمان نامناسب مصرف شوند،نه تنها اثرات مطلوب براي خود فرد ندارند بلكه منجر به عدم ريشه كن شدن باكتري هاي موجود در بدن آن فرد مي شوند و علاوه بر اين،باكتري هايي كه در معرض دارو قرار گرفته اند اما از بين نرفته اند، نسبت به اين دارو مقاومت پيدا مي كنند.اين مسأله منجر به ايجاد نسل جديد و مقاومي از ميكروب ها مي شود كه ديگر به سادگي به داروهاي آنتي بيوتيكي موجود ،پاسخ نمي دهند.
از آنجا كه عموماً عفونت ها مسری می باشند مصرف بي رويه ی آنتی بیوتیک ها نه تنها براي خود فرد بيمار بلكه براي روش‌های تعیین محل حد ضرر ساير افراد جامعه نیز مشکل آفرین می باشد.
-مصرف خوراکی این دارو ممکن است بصورت تک دوز و یا بصورت دوره ی ۵ تا ۳ روزه می باشد لذا مقدار و نوبت مصرف را حتما از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید.
-در کودکان معمولاً فرم سوسپانسیون آزیترومایسین تجویز می شود و مقدارمصرف آن در هر نوبت با توجه به وزن و شرایط کودک توسط پزشک تعیین می شود.به دلیل طعم تلخ این دارو می توانید پس از آن ،مقداری آب میوه به کودک خود بدهید.
-فرم کپسول آزیترومایسین بهتر است با معده ی خالی(یک ساعت قبل یا دوساعت پس از غذا) مصرف شود ولی در صورت معده درد،می توان آن را همراه با غذا مصرف کرد. اما فرم قرص و سوسپانسیون دارو با غذا تداخلی ندارد و مي توان آن را قبل يا پس از غذا مصرف كرد.
-مصرف شربت هاي ضداسيد معده را حداقل دوساعت با مصرف اين دارو فاصله دهيد.
-در صورت اقدام به هرگونه واكسيناسيون پزشك خود را از مصرف اين دارو مطلع نماييد.

توصیه های دارویی آزیترومایسین ( ازیترومایسین )
با توجه به اشکال مختلف داروی آزیترومایسین، توصیه های این دارو به تفکیک فرم دارو بیان می شود:
قرص آزیترومایسین 500 / قرص آزیترومایسین 250 / کپسول آزیترومایسین 500 / کپسول آزیترومایسین 250
-می توانید دارو را همراه با غذا مصرف کنید.
-تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-مصرف شربت های ضداسید معده، حاوی آلمینیوم و منیزیم را حداقل 2 ساعت با مصرف این دارو فاصله دهید.
-در صورت مصرف هرگونه داروی قلبی پزشک خود را مطلع کنید.
-اسهال آبکی طولانی مدت همراه با دل پیچه و تا چند هفته پس از درمان٬ ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد. از خوددرمانی پرهیز کنید.
-در صورت مشاهده ی علاءم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.

ویال آزیترومایسین
این دارو بیمارستانی می باشد لذا نگهداری و تزریق آن حتما در مرکز درمانی و زیرنظر پزشک صورت گیرد.
-در صورتی که محلول تزریقی دچار کدورت یا تغییر رنگ خاصی شده بود، از تزریق دارو خودداری کنید.
-برای هر بار تزریق از سرنگ و سرسوزن جدید استفاده کنید.
-تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-در صورت مصرف هرگونه داروی قلبی پزشک خود را مطلع کنید.
-اسهال آبکی طولانی مدت همراه با دل پیچه و تا چند هفته پس از درمان٬ ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد. از خوددرمانی پرهیز کنید.
-در صورت مشاهده ی علاءم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.

سوسپانسیون آزیترومایسین
-می توانید دارو را همراه با غذا مصرف کنید.
- دارو را طبق دستورالعمل موجود در بسته ی دارو، با آب جوشیده ی سرد شده یا آب مقطر موجود در بسته تهیه کنید.
- درهنگام تهیه ی دارو میزان آب را به مقدار گفته شده در بروشور دارو در دو مرحله اضافه کنید تا دقیقا به مقدار مشخص شده برروی بطری برسد.
- محلول آماده شده را قبل از مصرف تکان دهید و حداکثر تا 10روز در یخچال نگهداری کنید.
-تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
دارو را دقیقا به مقداری که پزشک در هرنوبت تجویز کرده است اندازه گیری کرده و مصرف کنید.
-مصرف شربت های ضداسید معده، حاوی آلمینیوم و منیزیم را حداقل2ساعت با مصرف این دارو فاصله دهید.
-در صورت مصرف هرگونه داروی قلبی پزشک خود را مطلع کنید.
-اسهال آبکی طولانی مدت همراه با دل پیچه و تا چند هفته پس از درمان٬ ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد. از خوددرمانی پرهیز کنید.
-در صورت مشاهده ی علاءم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.

قطره چشمی آزیترومایسین
-تا بهبود علایم و تایید پزشک از مصرف لنزهای تماسی خودداری کنید.
-در صورت هرگونه درد و حساسیت بیش از حد در چشم به پزشک مراجعه نمایید.
-در صورت تجویز همزمان چند قطره، ترتیب مصرف قطره ها را از داروساز خود سوال کنید و بین هر دو قطره حداقل ده دقیقه فاصله بگذارید.
-پس از استعمال قطره احتمال دارد کمی تاری دید را تجربه کنید لذا تا زمان اثرگذاری دارو درانندگی و کارهایی که نیاز به دقت بیشتری دارند، احتیاط بیشتری کنید.
-پس از چکاندن قطره در حفره ی داخلی چشم،برای یک تا دو دقیقه چشم ها را ببندید و مجرای اشکی (دوطرف بینی) را با انگشت کمی فشار دهید.

عوارض شایع آزیترومایسین ( ازیترومایسین )
-بروز اسهال خفیف ممکن است در اثر مصرف این دارو ایجاد شود که به مرور برطرف می شود اما در صورت شدید شدن اسهال و ادامه ی آن به پزشک مراجعه نمایید.
احساس گیجی و خستگی ،معده درد و تهوع نیز از عوارض شایع این دارو می باشند که با یک رژیم غذایی حاوی وعده های غذا سبک و ساده و حاوی فیبر مناسب و با محدود کردن غذا های چرب و پر ادویه و مصرف به اندازه آب در شبانه روز این علائم را کاهش دهید.
-در صورت بروز سردرد مایعات به مقدار کافی مصرف کنید و از داروساز یا پزشک خود درمورد داروی ضددرد مناسب سوال نمایید.

شرایط نگهداری آزیترومایسین ( ازیترومایسین )
سوسپانسیون آماده شده ی دارو را حداکثر ۱۰تا۱۴روز در یخچال نگهداری نمایید.
-این دارو می تواند عوارض نادر اما مهمی داشته باشد که علی رغم اینکه احتمال وقوع آنها روش‌های تعیین محل حد ضرر کم می باشد اما پیگیری و توجه به آنها بسیار مهم می باشد.لذا در صورت داشتن علائم سرفه همراه با گلودرد ،خشکی و التهاب چشم و. بروز لکه های قرمز پوستی فوراًبه پزشک خود یا مرکز درمانی مراجعه کنید.

آزیترومایسین برای گلو درد
تشخیص نوع عفونت گلو برای استفاده آنتی بیوتیک مناسب توسط پزشک انجام می شود. در صورتی که گلودرد ویروسی باشد قرص آزیترومایسین تاثیری بر گلو درد ندارد و چنانچه ناشی از باکتری روش‌های تعیین محل حد ضرر استرپتوکوک باشد آزیترومایسین می تواند گزینه مناسبی باشد. البته آنتی بیوتیک های دیگری مانند پنی سییلین تزریقی، آموکسی سیلین، کوآموکسی کلاو . نیز وجود داد. ولی تشخیص عفونت ویروسی از عفونت باکتریایی به دلیل شباهت ظاهری این دو، توسط پزشک انجام می شود.

آزیترومایسین ۵۰۰

ابتدا شرکت های داروسازی فقط آزیترومایسین ۲۵۰ میلی گرم تولید می کردند ولی با مصرف بی رویه این دارو، به تدریج اثربخشی آزیترومایسین ۲۵۰ کاهش پیدا کرد و شرکت های داروسازی آزیترومایسین ۵۰۰ میلی گرم تولید کردند، متاسفانه باکتری ها به سرعت در حال مقاومت نسبت به آزیترومایسین ۵۰۰ هستند و این نتیجه ی مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها است. در حال حاضر آزیترومایسین ۵۰۰ بالاترین دوز موجود است و مصرف روزانه آن یک عدد در شبانه روز است.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف آزیترومایسین

آزیترومایسین در درمان عفونت های مجاری تنفسی، التهاب گوش میانی، عفونت های پوست و بافت های نرم، عفونت های تناسلی بدون عواقب کلامیدیایی و التهاب غیر گنوکوکی پیشابراه مصرف می شود.

مکانیسم اثر آزیترومایسین

مکانیسم اثر:
سنتز پروتئین وابسته به RNA در مرحله افزایش طول زنجیره را مهار می کند؛ به زیرواحد 50S ریبوزومی متصل می شود که باعث مهار ترانس پپتیداسیون می شود. این دارو روی سنتز نوکلئیک اسید اثری ندارد. در فاگوسیت ها و فیبروبلاست ها غلظت پیدا می کند؛ مطالعات in vivo نشان می دهد این افزایش غلظت در فاگوسیت ها می تواند در توزیع دارو به بافت های دچار التهاب کمک کند.

فارماکوکینتیک آزیترومایسین

فراهمی زیستی این دارو از راه خوراکی حدود40 درصد است. جذب دارو همراه با غذا در شکل کپسول ( نه قرص ) کاهش می یابد. اوج غلظت سرمی دارو تا 2 ساعت بعد حاصل می شود. این دارو به طور وسیع در بافت ها منتشر می شود. به طوری که غلظت ان در بافت ها بیش از پلاسما خواهد بود.این دارو به مقدار کم در کبد متابولیزه و بقیه به صورت تغییر روش‌های تعیین محل حد ضرر نیافته عمدتاً از راه صفرا دفع می شود.

منع مصرف آزیترومایسین

عوارض جانبی آزیترومایسین

*
عوارض شایع (%10 ):
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش بی کربنات سرم، افزایش فسفات سرم، کاهش پتاسیم سرم، کاهش سدیم سرم
هماتولوژی و انکولوژی: افزایش سطح بازوفیل، نوتروپنی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز

تداخلات دارویی آزیترومایسین

*
مشخصات کلی تداخلات:
- مهارکننده p-gp (متوسط)
- تحت تاثیر تاخیر در تخلیه ی معده
- تغییر در فلور دستگاه گوارش
- اتصال به کاتیون‌های چند ظرفیتی
- اختلال در پاسخ ایمنی در برابر عوامل باکتریایی
- افزایش فاصله QT (شناخته‌شده)

تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، بیلاستین، واکسن وبا، دوکسوروبیسین (متداول)، فکسینیدازول، میزولاستین، پازوپانیب، پیموزاید، مهارکننده‌های قوی CYP3A4 طولانی کننده فاصله QT (خطر متوسط)، توپوتکان، وین کریستین (لیپوزومال)

افزایش اثرات داروها توسط آزیترومایسین (سیستمیک):
آفاتینیب، آلیسکایرن، آتورواستاتین، بتریکسابان، بیلاستین، گلیکوزیدهای قلبی، سلیپرولول، کلروکین، کلوفازیمین، کلشی سین، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دابیگاتران اتکسیلات، دمپریدون، دوکسوروبیسین (متداول)، ادوکسابان، اتوپوزاید، اتوپوزاید فسفات، اورولیموس، گادوبنات دی مگلومین، گلکاپرویر و پیبرنتاسویر، هالوفانترین، هالوپریدول، اینوتوزومب اوزوگامایسین، لاپاتینیب، لاروترکتینیب، لفامولین، لوفکسیدین، لوواستاتین، میدوستورین، میزولاستین، مورفین (سیستمیک)، نادولول، نالدمدین، نالوکسگل، اندانسترون، پازوپانیب، پنتامیدین (سیستمیک)، سوبستراهای P-gp/ABCB1، پیپراکین، پروبوکول، داروهای ضد سایکوز طولانی کننده QT (خطر متوسط)، داروهای ضد آریتمی کلاس IC طولانی کننده QT (خطر متوسط)، آنتی‌بیوتیک‌های کینولونی طولانی کننده QT (خطر متوسط)، رانولازین، ریفاکسیمین، ریمگپنت، ریسپریدون، رومیدپسین، سیلودوسین، سیمواستاتین، سیرولیموس، سدیم استیبوگلوکونات، تاکرولیموس (سیستمیک و موضعی)، تالازوپاریب، تگاسرود، تنیپوساید، تولواپتان، توپوتکان، تورمیفن، آبروگپنت، وین کریستین (لیپوزومال)، آنتاگونیست های ویتامین کا

افزایش اثرات آزیترومایسین (سیستمیک) توسط داروها:
آمی سولپرید (خوراکی)، فکسینیدازول، نلفیناویر، پیموزاید، داروهای طولانی کننده QT (بیشترین خطر)، داروهای ضدافسردگی طولانی کننده QT (خطر متوسط)، مهارکننده‌های کیناز طولانی کننده QT (خطر متوسط)، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4 طولانی کننده QT (خطر متوسط)

کاهش اثرات داروها توسط آزیترومایسین (سیستمیک):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، واکسن ب.ث.ژ (ایمنی‌زا)، واکسن وبا، لاکتوباسیلوس و استریول، سینکالید، سدیم پیکوسولفات، واکسن حصبه

کاهش اثرات آزیترومایسین (سیستمیک) توسط داروها:
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.

تداخل با غذا:
مقدار و سرعت جذب گوارشی بسته به نوع فرمولاسیون ممکن است متغیر باشد. جذب سوسپانسیون آزیترومایسین (و نه قرص آن)، در صورت مصرف همراه با غذا به‌طور معنی‌داری (46%) افزایش می‌یابد.
راهکار: قرص و سوسپانسیون سریع رهش می‌تواند بدون توجه به غذا مصرف شود. سوسپانسیون آهسته روش‌های تعیین محل حد ضرر رهش باید با معده خالی (1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا) مصرف شود.

هشدار ها آزیترومایسین

توصیه های دارویی آزیترومایسین

بهتر است این دارو ( به ویژه کپسول آن ) با معده خالی مصرف شود ولی در صورت بروز تحریک گوارشی می توان دارو را با غذا نیز مصرف نمود.

دارو های هم گروه آزیترومایسین

دوزاژ داروها اطلاعات تخصصي پزشكي محسوب مي شود كه به دستور سازمان غذا و دارو در نرم افزار داروياب فقط براي گروه هاي پزشكي قابل مشاهده است. در صورت تمايل به دريافت اين نرم افزار دارويي به صفحه اپلیکیشن دارویاب مراجعه فرماييد

قابل استفاده در بارداری: با مطالعات حیوانی شواهدی دال بر خطرناک بودن این دارو مشاهده نشده است. مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست

روش‌های تعیین محل حد ضرر

بتامتازون یک استروئید است و از آزاد شدن برخی مواد در بدن که سبب بروز التهاب میشوند جلوگیری میکند.

بتامتازون موضعی (برای پوست) جهت درمان التهاب و خارش هایی که در اثر بیماری هایی مانند اگزما، پسوریازیس (صدفک) و واکنش های آلرژیک ایجاد میشوند مورد استفاده قرار میگیرد.

پیش از مصرف بتامتازون موضعی

درمورد نحوه مصرف دارو دستورات پزشک را مد نظر داشته باشید. راهنمایی های موجود در بسته بندی دارو را بطور کامل مطالعه کنید و درمورد بیماری ها، شرایط پزشکی و داروهای مصرفی تان به پزشک اطلاع دهید.

درصورت داشتن آلرژی نسبت به بتامتازون نباید از این دارو استفاده کنید.

برای حصول اطمینان از مضر نبودن مصرف بتامتازون درصورت داشتن هریک از موارد زیر به پزشک اطلاع دهید:

• دیابت
• هرگونه عفونت پوستی

اینکه بتامتازون میتواند به جنین آسیب برساند یا خیر تا کنون مشخص نشده است. درصورت باردار بودن و یا برنامه ریزی برای بارداری به پزشک اطلاع دهید.

اینکه بتامتازون میتواند وارد شیر مادر شده و به نوزاد شیرخوار آسیب برساند تا کنون مشخص نشده است. اگر به نوزاد خود شیر میدهید پزشک را در جریان بگذارید.

بتامتازون بدون دستور پزشک نباید در کودکان مورد استفاده قرار گیرد. پوست کودکان میتواند مقادیر بیش از حدی از دارو را جذب کند و سبب عوارض جانبی شود. داروهای حاوی استروئید میتواند روند رشد کودک را تحت تاثیر قرار دهد. اگر کودک شما از این دارو استفاده میکند و احساس میکنید که کودک بصورت طبیعی رشد نمیکند به پزشک اطلاع دهید.

بتامتازون با نام تجاری دیپرولن نباید در افرادی که کمتر از 13 سال دارند مصرف شود. همچنین مصرف بتامتازون با نام تجاری سرنیوو در افرادی که کمتر از 18 سال دارند تایید نمیشود.

نحوه مصرف بتامتازون موضعی

این دارو معمولا یک یا دو بار در روز مورد استفاده قرار میگیرد. در مورد نحوه مصرف دارو دستورات پزشک را مد نظر داشته باشید و از مصرف بیش از مقدار و زمان توصیه شده اجتناب کنید.

از مصرف بتامتازون موضعی از طریق دهان خودداری کنید. این دارو تنها برای استفاده موضعی (از طریق پوست) میباشد.

قبل و بعد از استفاده از بتامتازون موضعی دستان خود را بشویید مگر اینکه بخواهید از دارو روی چپوست دست تان استفاده کنید.

مقدار اندکی از دارو را روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید و محل را به آرامی مالش دهید. از مصرف بتامتازون موضعی در سطوح گسترده ای از پوست اجتناب کنید.

برای استفاده از فوم بتامتازون مقداری از آن را داخل یک ظرف اسپری کنید. مقدار اندکی از دارو را با انگشت تان برداشته و به محل مورد نظر بمالید و این کار را تا زمان ظاهر شدن علایم بهبودی تکرار کنید.

بدون دستور پزشک از پوشاندن ناحیه درمان شده با بتامتازون موضعی خودداری کنید. قرار دادن پوشش روی پوست میتواند میزان جذب دارو از طریق پوست را افزایش دهد و سبب بروز عوارض جانبی ناخواسته شود.

اگر میخواهید در نواحی نزدیک به پوشک بچه از بتامتازون استفاده کنید دقت کنید که ناحیه آغشته به بتامتازون توسط پوشک یا هر پوشش دیگری پوشانده نشود.

جهت حصول نتایج بهتر دارو را بصورت منظم مصرف نمایید. حین استفاده از دارو به محض بهبودی علایم مصرف دارو را متوقف کنید.

از مصرف بتامتازون با نام تجاری سرنیوو برای مدت بیش از چهار هفته خودداری کنید.

چند روز پس از مصرف دارو در صورتی که علایم بهبود نیافت و یا رو به وخامت گذاشت به پزشک خود اطلاع دهید.

دارو را در دمای اتاق و دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.

فوم بتامتازون قابلیت اشتعال دارد. از قرار دادن آن در معرض گرما یا شعله آتش خودداری کنید و تازمانی که دارو بصورت کامل روی پوست تان خشک نشده است سیگار نکشید.

در صورت فراموش کردن مصرف دارو:

به محض متوجه شدن، داروی فراموش شده را مصرف کنید. اگر به نوبت مصرف بعدی دارو زمان اندکی مانده است از مصرف داروی فراموش شده پرهیز کنید. از مصرف داروی اضافی جهت جبران نوبت از دست رفته خودداری کنید.

درصورت مصرف بیش از حد (اووردوز) به اورژانس مراجعه کنید. انتظار نمیرود مصرف بیش از حد بتامتازون سبب عوارض کشنده باشد با این همه مصرف طولانی مدت داروهای حاوی استروئید با دوز بالا میتواند سبب بروز علایمی چون نازک شدن پوست، کبودی آسان، بروز تغییرات در شکل و موقعیت چربی های بدن به ویژه در صورت، گردن، پشت بدن و دور کمر، افزایش جوش یا موی صورت، مشکلات در چرخه قاعدگی و کاهش میل جنسی شود.

در طول مصرف بتامتازون موضعی

از برخورد دارو با چشم اجتناب کنید. درصورتی که مقداری از دارو با چشم برخورد کرد چشم را شستشو دهید. از قرار دادن بتامتازون موضعی روی پوست بریده شده، عفونی و یا زخمی خودداری کنید.

بدون تجویز پزشک از بتامتازون موضعی روی پوست صورت، زیر بغل و کشاله ران استفاده نکنید.

بدون تشخیص و دستور پزشک از بتامتازون موضعی استفاده نکنید.

عوارض جانبی بتامتازون موضعی

در صورت بروز علایم واکنش آلرژیک از جمله کهیر، مشکل در تنفس، تورم صورت، دهان، لب ها و گلو به اورژانس مراجعه نمایید.

داروهای موضعی حاوی استروئید میتوانند از طریق پوست جذب شوند و سبب بروز عوارض جانبی استروئید شوند. درصورتی که هریک از عوارض جانبی زیر برای شما اتفاق افتاد مصرف دارو را متوقف کرده و به پزشک اطلاع دهید:

• تاری دید یا دیدن هاله در اطراف اشیای نورانی
• ضربان قلب نامنظم
• مشکلات خواب (بی خوابی)
• افزایش وزن، پف کردن صورت
• احساس خستگی
• تحریک شدن شدید پوست در محل استفاده از دارو
• علایم عفونت: تورم، سرخی و گرمی

عوارض جانبی شایع که ممکن است اتفاق بیفتند:

• احساس سوزش، گزش یا خارش در محل درمان با دارو
• خشکی پوست، تحریک پذیری یا تغییر رنگ پوست به بنفش یا قرمز
• آکنه
• روشن تر شدن رنگ قسمتی از پوست که با دارو درمان شده است.
• فولیکولیت (قرمز شدن نواحی اطراف فولیکول های مو)

تداخلات دارویی

انتظار نمیرود که داروهای خوراکی و یا تزریقی با بتامتازون موضعی تداخل داشته باشند اما بسیاری ازدارو ها میتوانند با هم تداخل داشته باشند. درصورت مصرف هرگونه داروی دیگر اعم از داروهای با نسخه یا بدون نسخه، داروهای گیاهی و یا مکمل های غذایی، پزشک را در جریان بگذارید.

پرسش سوال

اگر هنوز سوالی در رابطه با بتامتازون دارید. میتوانید آن را در انجمن پرسش و پاسخ مطرح کرده و متخصصین مربوطه در وب سایت به آن جواب دهند.

سوالات متن درس دهم جغرافیا یازدهم انسانی

در این نوشته تمامی سوالات متن درس دهم جغرافیا یازدهم انسانی که شامل 47 سوال می باشد گردآوری شده است که در ادامه می توانید سوالات متن درس دهم جغرافیا یازدهم را مشاهده کنید.

سوالات درس دهم جغرافیا یازدهم

درس كشور، یك ناحیه سیاسی بدین شرح است:

1-سه رکن بنیادی کشور را نام ببرید.

2-سرزمین چیست؟

فضا و قلمرو جغرافیایی یک کشور، سرزمین آن است. فضا یا سرزمین یک کشوردارای منابعی است و عرصه ای برای فعالیت های اقتصادی و کار و زندگی مردم آن کشور محسوب می شود.

3-نظام سیاسی چیست؟

در واقع، همان حکومت است که وظیفه اداره امور سرزمین و جمعیت را بر عهده دارد.

4-منظورازحاکمیت چیست؟

حاکمیت یعنی داشتن استقلال و بی نیاز بودن از نظارت دولت های خارجی. حاکمیت یک کشور نشان دهنده استقلال و اقتدارسیاسی آن است.

5-کشور را تعریف کنید.

یک ناحیه سیاسی مستقل که دارای سرزمین مشخص، جمعیت دائمی و مقیم و حکومت مرکزی است و بر امور داخلی و خارجی خود حاکمیت دارد.

6-تعریف مرزسیاسی را بنویسید.

مرز، خطی اعتباری و قراردادی است که برای تعیین حدود یک ناحیه سیاسی، از جمله کشور، بر روی زمین مشخص می شود.

7-مهم ترین عامل تشخیص و جدایی کشورها از یکدیگر…………..است.

8-اهمیت مرزها را بنویسید.

مرزها از این نظر اهمیت دارند که قلمرو رسمی اعمال مدیریت سیاسی هر کشورند و حدود حاکمیت و اداره یک حکومت را تعیین می کنند. مرز، آخرین حد قلمرو زمینی، دریایی و هوایی هر کشور است.

9-علت ارزش حقوقی و بین المللی مرزهاچیست؟

زیرا محدوده های کشورهای هم مرز دراسناد سازمان ملل متحد ثبت می شود.

10-مرزهای طبیعی را تعریف کنید.

خطوط مرزی برخی کشورها با استفاده از پدیده های طبیعی مانند رود، کوه، بیابان، دریاچه، تالاب و مشخص می شود. به عبارت دیگر، مبنای تعیین مرز دو کشور، پدیده های طبیعی هستند که بین آن دو قرار گرفته اند.

11-روش تعیین خط مرزی دررشته کوه های مرزی چیست؟

12-خط الراس چیست؟

خط الرأس خطی است که از متصل کردن نوک بلندترین نقاط کوهستانی به یکدیگر به وجود می آید.

13-روش های تعیین خط مرزی در رودها را بنویسید.

الف- اگر یک رود مرز بین دو کشور باشد، برای تعیین مرزاز خط ِ منصف استفاده می کنند. خط منصف خطی است که از وسط رودخانه می گذرد و فاصله مرز از هر دو ساحل به یک اندازه است.

ب-ممکن است خط مرزی عمیق ترین نقاط بستر رودرا به هم متصل کند که به آن تالوگ می گویند.

14-خط منصف چیست؟

خطی است که از وسط رودخانه می گذرد و فاصله مرز از هر دو ساحل به یک اندازه است.

15-تالوگ چیست؟

خط مرزی که عمیق ترین نقاط بستر رودرا به هم متصل می کند .

16- چرا بهترین نوع خط مرزی دررودهای قابل کشتی رانی روش تالوگ است؟

چون هر دو کشورحق کشتیرانی در دو طرف آن را دارند.

سوالات متن درس دهم جغرافیا یازدهم

17- روش تعیین مرزدریایی دردریاها را بنویسید.

برای تعیین مرز دریایی، ابتدا خط مبنا را معین می کنند. خط مبنا پایین ّ ترین حد جزر در دریاست.

18-آب های داخلی را تعریف کنید.

به آب های پشت خط مبنا (به طرف ساحل) آب های داخلی می گویند که کشور مجاور دریا مالک آن روش‌های تعیین محل حد ضرر هاست.

19-دریای سرزمینی چیست؟

از خط مبنا به سمت دریا تا حدود 12مایل دریایی (هر مایل دریایی برابر با 1852متر است) دریای سرزمینی نامیده می شود که آن هم متعلق به کشور مجاور دریاست اما سایر کشورها در آن منطقه حق عبورومرور بدون ضرر را دارند.

سوالات متن درس دهم جغرافیا یازدهم

20-آب های آزاد را تعریف کنید.

«آب های آزاد» به بخش هایی از دریا گفته می شود که در مالکیت هیچ کشوری قرار ندارند. در آب های آزاد کشتی رانی، فعالیت نظامی، ماهی گیری، ایجاد تأسیسات و تحقیقات برای همه ُ کشورها آزاد است؛ مشروط به اینکه مخّل دریانوردی بین المللی نباشد.

21-مرزهای غیرطبیعی چیست؟

در بخش هایی از زمین که امکان استفاده از پدیده های طبیعی برای تعیین خطوط مرزی وجودنداشته باشد، با استفاده از مختصات جغرافیایی (مدارها و نصف النهارها،) خط مرزی تعیین می شود؛ مانند مرز بین کانادا و امریکاروی مدار 49درجه شمالی.

22- انواع مرزها از نظر پیدایش و شکل گیری را نام ببرید.

مرزهای پیشتاز-مرزهای تطبیقی و مرزهای تحمیلی

23-مرزهای پیشتاز یا قبل از سکونت را تعریف کنید.

مرزهایی هستند که از زمانهای قدیم در نواحی خالی از سکنه ترسیم شده اند و بعدهانیز مورد قبول ساکنان دو کشور همسایه قرار گرفته اند؛ مانند مرزبین کانادا و آلاسکا که بعدها به تدریج مردم در دو طرف آن اسکان یافتند. این نوع مرزها مشکلی ایجاد نمی کنند.

24-مرزهای تطبیقی چیست؟

مرزهایی هستند که با در نظر گرفتن شرایط فرهنگی تعیین می شوند و گرو ه های انسانی را، که از نظر قومی، زبانی، دینی و غیره متفاوت اند، از یکدیگر جدا می کنند؛ مانند مرز بین هند و پاکستان که پس از جدایی و استقلال پاکستان از هند، درتعیین آن دقت شد تا منطقه مسلمان نشین از هندونشین جدا شود.

25-مرزهای تحمیلی چیست؟

مرزهایی هستند که در تعیین آنها شرایط فرهنگی در نظر گرفته نشده است. در نتیجه، افراد یک ملّت یا قوم را که دارای دین و زبان مشترک اند، از هم جدا می کند و موجب می شود در دو کشور همسایه و در دو حکومت جداگانه قرار بگیرند؛ مانند مرزهایی که کشورهای استعمارگر در قاره افریقا بر مبنای قلمرو نفوذ و حاکمیت خود و بدون توجه به اقوام و فرهنگ ها ایجادکردند و یا مرز بین کره شمالی و کره جنوبی.

26-تاریخچه پیدایش مرز کره شمالی وجنوبی را بنویسید.

در سال 1945میلادی، پس از پایان جنگ جهانی دوم و سال ها سیطره ژاپن بر شبه جزیره کره، این کشور به دو کشور کره شمالی وجنوبی تقسیم شد.

در آن زمان، کشور کره شمالی به بلوک شرق کمونیستی، یعنی اتحاد جماهیر شوروی و اروپای شرقی، پیوست وکره جنوبی نیز تحت سیطره بلوک غرب، یعنی ایالات متحده امریکا و اروپای غربی قرار گرفت.

در زمان تقسیم کره به دو کشور، امریکاو اتحاد جماهیر شوروی سابق توافق کردند مرز دو کشور روی مدار 38درجه تعیین شود. پس از تقسیم کره، بارها بین دو کشورحمله های نظامی و درگیری های مرزی رخ داده است و اختلافات تا امروز نیز ادامه دارد.

27-مرزهوایی چیست؟

هر کشور علاوه بر اینکه بر مرزهای زمینی و در صورت مجاورت با دریا بر دریای سرزمینی حاکمیت دارد، بر فضای بالای سرزمین خود نیز می تواند ادعای حاکمیت داشته باشد.

به عبارت دیگر، مرز هر کشور مانند دیواری فرضی است که دورتادور سرزمین آن را احاطه کرده است و از طرف بالا نیز به سمت جو ادامه دارد.

هواپیماها برای عبور از مرزهای هوایی هر کشورباید اجازه بگیرند و ورود خود را به آسمان آن کشور اطلاع دهند.

28- اهمیت مرزها را بنویسید.

الف -مرزها در هر کشوری اهمیت خاصی دارند و امنیت واستقلال هر کشور به مرزهای آن وابسته است. مرزها حد حاکمیت ملی یک کشور محسوب می شوند.

ب-مرزها در روابط یک کشور با کشورهای همسایه تأثیرگذارند ومی توانند عاملی برای ثبات و آرامش یا اختلاف و منازعه باشند. به همین دلیل، حساسیت زیادی نسبت به مرزها وجود دارد و نظارت و مراقبت ویژه ای بر آنها اعمال می شود.

پ-مرزها تأثیر بسزایی در جابه جایی مسافران و مبادلات بازرگانی (صادرات و واردات کالا) و توسعه اقتصادی کشورها دارند. به همین دلیل، امن بودن یا ناامن بودن آنها بر رونق اقتصادی کشورها تأثیر می گذارد.

29- حفاظت و مدیریت و کنترل مرزهای کشور برعهده چه کسانی است؟

-الف حفاظت و مدیریت و کنترل مرزهای کشور بر عهده مرزبانان نیروی انتظامی و دفاع از مرزهای زمینی و هوایی و دریایی کشور در برابر تهدیدات خارجی بر عهده نیروهای مسلّح جمهوری اسلامی ایران است. مرزبانان پرتلاش شرایط دشوار محیطی مانند نگهبانی در ارتفاعات و درگرما و سرمای طاقت فرسا را تحمل می کنند تا امنیت در کشور برقرار باشد و مردم بتوانند با آسودگی زندگی کنند.

ب-همچنین ساکنان نواحی مرزی (مرزنشینان) کشور ما همواره با مشارکت و همکاری با مرزبانان، از امنیت و استقلال کشور و مرزهادفاع کرده اند.

30- علل مرزبندی سیاسی – اداری درداخل کشورچیست؟

حکومت ها برای اداره آسان تر فضای جغرافیایی کشورها و ارائه خدمات مناسب به شهروندان، به مرزبندی سیاسی – اداری در داخل کشور می پردازند.

31- ویژگی های پایتخت کشوررا بنویسید.

الف-پایتخت مرکز اقتدار سیاسی یک کشور است و فرمان ها و تصمیمات سیاسی از این نقطه مرکزی در سراسر آن کشور پخش می شود.

ب-رؤسای قوای مقننه، مجریه و قضائیه و وزارت خانه ها و سازمان های اصلی دولت ها و همچنین سفارتخانه های خارجی در پایتخت هامستقرند. پایتخت مکان تصمیم گیری های سیاسی و ملاقات سران یک کشور با نمایندگان حکومت های سایر کشورهاست.

پ-پایتخت یک کشور معمولاً به بزرگ ترین و مهم ترین شهر یا کلان شهر آن تبدیل می شود.

32- عوامل موثر در انتخاب یک مکان به عنوان پایتخت را بنویسید.

الف -داشتن قابلیت های محیطی مناسب؛ مانند دسترسی به آب و اراضی حاصلخیز،

ب-داشتن جمعیت قابل توجه،

پ-در تقاطع راه های ارتباطی قرار داشتن، دسترسی آسان به سرتاسر کشور به ویژه مرزها،

ت-داشتن قابلیت دفاعی مناسب و دور بودن از مرزها.

ث-برخی از پایتخت ها قدمت زیادی دارند و موقعیت پایتخت بودن خود را تا سال ها حفظ می کنند؛ مانند شهر پاریس

33-پایتخت دو کشوررا نام ببرید که منتقل شده اند؟

شهر ریودوژانیرو به برازیلیا در کشور برزیل یا انتقال پایتخت از کراچی به اسلام آباد در پاکستان.

34- علل تبدیل پایتخت ها به کلان شهر را بنویسید.

به طور معمول، تمرکز قدرت سیاسی و وزارتخانه ها و سازمان های دولتی، تمرکز اقتصادی نهادهای مالی و پولی وشرکت های بزرگ وثروت و قدرت در پایتخت ها، موجب تبدیل آن ها به کلان شهرها می شود.

35- پیامدهای تبدیل پایتخت ها به کلان شهررا بنویسید.

پیامدهایی چون رشد جمعیت، ترافیک، آلودگی هوا وکمبودمسکن و خدمات را به دنبال دارد.

36-ملت را تعریف کنید.

ملت، عنصر بنیادین یک کشور است و بدون آن کشور معنا و مفهومی ندارد. ملت جمعیتی است که در قلمرو یک سرزمین مشخص مستقرشده اند و اشتراکات تاریخی، زبانی، مذهبی و اقتصادی و آرمان های مشترکی دارند.

37- سه وظیفه مهم حکومت ها را بنویسید.

-اداره امور سرزمین

– اداره سازه یا ساختار انسانی

38- سه گروه عمده حکومت ها از نظر مدیریت فضای جغرافیایی کشور و توزیع قدرت در پهنه سرزمین را نام ببرید.

-نظام سیاسی تک ساخت (یکپارچه)

– نظام سیاسی فدرال

– نظام سیاسی ناحیه ای و ترکیبی

39-نظام سیاسی تک ساخت(یکپارچه) را توضیح دهید.

در این نوع نظام سیاسی، کشور به واحدهای سیاسی واداری کوچک تر مانند استان و شهرستان تقسیم می شود اما حکومت مرکزی حدود اختیارات آنها را تعیین می کند. در این نوع نظام اختیارات محلی محدود و نظام قانون گذاری وسیاست گذاری متمرکز است. قدرت سیاسی از یک کانون، یعنی پایتخت، به سایر نواحی کشور اعمال می شود ومدیریت های محلی، تصمیمات دولت مرکزی را اجرا می کنند. فقط، یک سطح قانون گذاری، یعنی مجلس ملی قانون گذاری، در مرکز وجود دارد و قوانین و مقررات و تشکیلات اداری در تمام کشور همسان است.

40- کشور…………. از پیشگامان الگوی حکومتی تک ساخت است.

41-نظام سیاسی فدرال چیست؟

در این نوع نظام سیاسی، کشور به چند ایالت تقسیم می شودو ایالت ها اختیارات زیادی دارند.

42-دو سطح توزیع قدرت درحکومت فدرال را بنویسید.

الف) سطح فدرال (ملی و حکومت مرکزی)

ب) سطح ایالت (منطقه)

هر ایالت علاوه بر وجود حکومت و نیروی تصمیم گیری در سطح ملی، قوه مقننه و مجریه و قضائیه مستقل نیز دارد. مجلس نمایندگان و سنا درمرکز کشور و مجلس ایالتی در هر ایالت مستقرندو قانون گذاری می کنند. به همین سبب، برخی قوانین ایالت ها با یکدیگرمتفاوت ا ند و هر ایالت در امور وبرنامه ریزی توسعه اقتصادی و اجتماعی خود به طور مستقل تصمیم گیری و عمل می کند.

سوالات متن درس دهم جغرافیا یازدهم

43- نقش حکومت مرکزی در نطام قدرال را توضیح دهید.

در این نوع نظام سیاسی، حکومت مرکزی نقش هماهنگ کننده و ارتباط دهنده ایالت ها را بر عهده دارد و ایالت ها در دفاع، سیاست خارجی و واحدپول ملی از حکومت مرکزی تبعیت می کنند.

44-در نظام سیاسی ناحیه ای و ترکیبی کشورچگونه اداره می شود؟

در این نوع نظام، بخش اعظم کشور به صورت تک ساخت است؛ فقط یک یا چند بخش کوچک به صورت ناحیه ای و خودمختار اداره می شوندو مناطق خود مختار اختیارات سیاسی و اجرایی ویژه ای در ناحیه خود دارند. نظام سیاسی کشورهای عراق، جمهوری آذربایجان و انگلستان ازاین نوع است.

45- مهم ترین عوامل پیدایش و بقای یک کشوررا نام ببرید.

هویت ملی،همبستگی ملی وپیوستگی سرزمینی

46-درچه صورتی کشوردر خطر نابودی و فرو پاشی قرار می گیرد؟

ضعیف شدن واز بین رفتن هویت ملی و همبستگی ملی و پیوستگی سرزمینی

47-وظیفه حکومت هاوملت در قبال بقای کشورشان چیست؟

حکومت ها و ملت ها باید عوامل پیدایش و بقای کشور خود را بشناسند و برای حفظ و تقویت آنها بکوشند.

پلاسما جت | کاربرد، مزایا، نتایج و عوارض احتمالی

حفظ جوانی و شادابی پوست همواره می‌تواند تاثیر زیادی در زیبایی افراد داشته باشد. به همین دلیل است که افراد در جهت حفظ زیبایی پوست تلاش کرده و در طول عمر خود روش‌های متفاوتی را برای این کار امتحان می‌کنند. پوست بدن انسان در معرض انواع آسیب و آلودگی قرار دارد و به همین دلیل خیلی زودتر از دیگر قسمت‌ها جوانی و طراوت خود را از دست می‌دهد.

این عامل می‌تواند باعث کاهش اعتمادبه‌نفس افراد شود. خوشبختانه روش‌های زیادی برای برگرداندن زیبایی و سلامت پوست وجود دارد. یکی از این روش‌ها پلاسماجت است که قصد داریم در این مطلب به آن بپردازیم. روشی موثر و کم عارضه که می‌تواند زیبایی و شادابی را بار دیگر میهمان پوست شما کند.

منظور از پلاسما جت چیست ؟

پلاسما جت روشی جدید برای جوان‌سازی پوست است که از طریق دستگاه پلاسماجت انجام می‌شود. با استفاده از این روش فرایند آب‌رسانی به پوست سریع‌تر شده و بنابراین پوست جوانی و شادابی خود را دوباره به دست می‌آورد. با استفاده از روش پلاسما جت می‌توان انواع آسیب‌های پوستی شامل چین و چروک ناشی از افزایش سن، افتادگی‌ها، آکنه و جای زخم و بریدگی را از بین برد. علاوه بر این با استفاده از این روش می‌توان افتادگی‌های پلک و چشم‌ها را برطرف کرد و فرم بینی را نیز زیباتر ساخت. این موارد تنها بخشی از کاربردهای روش پلاسما جت است.

زیباسازی پوست با استفاده از پلاسما جت به‌صورت کاملا سرپایی و بدون نیاز به بستری انجام می‌شود. این روش را می‌توان یکی از روش‌های بدون درد و کم عارضه برای زیباسازی پوست دانست. در این روش نیازی به ایجاد برش در پوست نبوده و کاملا بدون درد است. به همین دلیل پلاسما جت به روشی محبوب و پرکاربرد برای جوان‌سازی پوست تبدیل شده است. روشی که نتایج آن در مدتی کوتاه ظاهر می‌شوند و برای مدتی نسبتا طولانی باقی می‌مانند.

پلاسما جت چگونه انجام می‌شود ؟

همان‌طور که از نام این روش پیدا است، ماده اصلی آن پلاسما است. ماده‌ای گازی شکل با حرارت بسیار زیاد که خاصیت رسانایی داشته و در برخورد با مواد دیگر به‌سرعت سرد می‌شود. این ماده با استفاده از دستگاه پلاسماجت وارد پوست شده و با تبخیر بخش‌هایی از لایه‌های مختلف پوست باعث لیفت پوست یا رفع چین و چروک‌ها و دیگر مشکلات پوستی می‌شود. در این روش پلاسما در نقاطی بسیار ریز با فاصله‌های کم تابانده می‌شود. بنابراین پس از انجام این عمل معمولا پوست فرد زخم‌های زیر نزدیک به هم دارد. این زخم‌ها یکی دو روز پس از درمان برطرف می‌شوند و جای آن‌ها باقی نخواهد ماند.

بسیاری از افراد تصور می‌کنند که پلاسما باعث ایجاد سوختگی در پوست شده و جای آن برای همیشه باقی خواهد ماند، اما واقعا این‌طور نیست. اگر نگاهی به نتایج جوان‌سازی پوست با پلاسماجت بیندازید، متوجه خواهید شد که بر روی پوست افرادی که از این روش جوان‌سازی استفاده کرده‌اند، نمی‌توان جای زخم یا سوختگی را مشاهده کرد. به‌علاوه نقاط ریز ایجاد شده بر روی پوست تنها چند روزی پس از عمل وجود دارند و پس از آن به طور کامل برطرف می‌شوند.

اگر شخص از نظر سلامتی مشکلی نداشته باشد و آسیب‌های پوستی او هنوز شدت نگرفته باشند، با یک جلسه درمان پلاسما جت می‌توان مشکلات او را برطرف کرد. اما درصورتی‌که سن فرد بالا باشد، آسیب‌های پوستی نظیر چین و چروک‌ها، جای زخم و آکنه و… شدت گرفته باشند، پوست فرد به هر دلیلی خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده باشد یا بنا بر وضعیت عمومی سلامت فرد پزشک تصمیم به تکرار جلسات بگیرد، ممکن است به بیشتر از یک جلسه درمان نیاز باشد. گاهی نیز ممکن است پزشک برای تثبیت نتایج یا رسیدن به نتایج مطلوب‌تر برای فرد خاصی جلسات بیشتری را تجویز کند.

کاربردهای پلاسما جت

پلاسماجت را می‌توان یکی از پرکاربردترین روش‌های جوان‌سازی و زیبایی پوست دانست. روشی که علاوه بر درمان انواع آسیب‌های پوستی نظیر چین و چروک‌ها، آکنه، جای زخم و بریدگی می‌تواند برای رفع افتادگی پلک و اطراف چشم نیز استفاده شود. علاوه بر این می‌توان برای لیفت بینی و اصلاح حالت آن از روش پلاسما جت استفاده کرد. این موضوع برای کسانی که از جراحی می‌ترسند یا نمی‌توانند هزینه زیادی صرف زیبایی پوست خود کنند، بسیار مناسب است.

علاوه بر این‌ها از این روش می‌توان برای درمان ترک‌های پوستی نیز استفاده کرد. این ترک‌ها ممکن است به دلیل افزایش وزن، حاملگی یا بلوغ در پوست افراد ایجاد شوند. از بین بردن انواع ضایعات پوستی نیز از دیگر کاربردهای این روش است. با پلاسماجت می‌توان انواع زگیل و فیبروئیدها را درمان کرد. پلاسماجت را می‌توان روشی پرکاربرد و تاثیرگذار در برطرف کردن چین و چروک دانست. چین و چروک‌های اطراف چشم، خط لبخند، خطوط پیشانی و دیگر نواحی چهره و بدن افراد از طریق این روش برطرف می‌شوند.